Herpes zoster - Šindrehttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
Šindre (Herpes zoster) je virusna bolest koju karakterizira bolni osip na koži s mjehurićima na lokaliziranom području. Osip se obično javlja u jednoj širokoj pruzi na lijevoj ili desnoj strani tijela ili lica. Dva do četiri dana prije pojave osipa mogu se javiti trnci ili lokalni bol u tom području. Neki pacijenti mogu imati samo groznicu, glavobolju ili se osjećati umorno, bez tipičnog osipa. Osip obično zacijeli u roku od dvije do četiri sedmice; međutim, neki ljudi razvijaju stalni bol u živcima koji može trajati mjesecima ili godinama, stanje koje se naziva postherpetična neuralgija (PHN). Kod osoba sa slabom imunološkom funkcijom osip se može pojaviti na širem području. Ako osip zahvati oko, može doći do gubitka vida. Procjenjuje se da oko trećine ljudi pati od šindre (Herpes zoster) u nekom trenutku svog života. Iako je šindre (Herpes zoster) češći među starijim osobama, djeca također mogu oboljeti. Vodene kozice, koje se nazivaju i varičela, rezultat su početne infekcije virusom, koja se obično javlja u djetinjstvu ili adolescenciji. Nakon što se vodene kozice izliječe, virus može ostati neaktivan (uspavan) u ljudskim nervnim stanicama godinama ili decenijama, a zatim se ponovo aktivirati. Šindre (Herpes zoster) nastaje kada se uspavani virus varičele ponovo aktivira. Virus putuje duž živčanog tijela do kožnih završetaka, stvarajući plikove. Tokom izbijanja šindre (Herpes zoster), izlaganje virusu varičele koji se nalazi u mjehurićima šindre može uzrokovati vodene kozice kod osobe koja još nije imala ovu infekciju. Faktori rizika za reaktivaciju uspavanog virusa uključuju starost, slabu imunološku funkciju i oboljevanje od vodenih kozica prije 18 mjeseci života. Varicella‑zoster virus nije isto što i herpes simplex virus, iako oba pripadaju istoj porodici herpesvirusa. Šindre (Herpes zoster) vakcine smanjuju rizik od bolesti za 50 % do 90 %. Također smanjuju stopu postherpetične neuralgije i, ako se bolest pojavi, njenu težinu. Ako se šindre (Herpes zoster) razvije, antivirusni lijekovi kao što je aciklovir mogu smanjiti težinu i trajanje bolesti ako se započnu unutar 72 sata od pojave osipa. ○ Treatment
Ako se lezije brzo šire, posjetite liječnika što je prije moguće radi antivirusnog liječenja. Potrebni su i antivirusni lijekovi i lijekovi za neuralgiju. Trebalo bi da se odmarate i da izbjegavate alkohol.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ AI Dermatology — Free Service
U rezultatima Stiftung Warentest-a za 2022. iz Njemačke, zadovoljstvo potrošača ModelDerm-om bilo je samo nešto niže nego s plaćenim telemedicinskim konsultacijama.
  • Herpes zoster – plikovi na vratu i ramenima.
  • Šindre – Dan 5: Ako se započne liječenje, simptomi bolesti obično prestaju oko pet dana kasnije.
  • U slučajevima široko rasprostranjenog herpes zoster‑a, ako se odgodi antivirusno liječenje, pacijent može dugo patiti od bolnih plikova.
  • Ožiljci mogu nastati uslijed herpes zoster, koji može trajati dugo, čak i ako virus herpes zoster nestane iz tijela.
  • Ako je zahvaćeno čelo, često je praćeno glavoboljom. Ako je lezija zahvatila područje oko nosa, važno je provjeriti da li je vaš vid normalan.
  • Ovaj slučaj prikazuje tipičnu dermatomalnu distribuciju šindre.
  • Šindre – Dan 1
  • Šindre – Dan 2
  • 6. dan šindre – Kora i ožiljci mogu potrajati duže od mjesec dana, iako lezija više ne napreduje.
  • U kasnoj fazi herpes zoster, kraste i eritem mogu trajati duže od mjesec dana.
  • Šindre mogu ostaviti ožiljke čak i nakon što se izliječe.
  • Šindre, ožiljci
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Šindre, uzrokovane reaktivacijom virusa varicella‑zoster, odgovornog za vodene kozice, pogađaju oko milijun ljudi godišnje u Sjedinjenim Državama, s životnim rizikom od 30 %. Osobe s oslabljenim imunološkim sistemom znatno su sklonije razvoju herpesa, pri čemu simptomi obično počinju malaksalošću, glavoboljom i blagom temperaturom, a zatim slijede neobični osjećaji na koži nekoliko dana prije pojave osipa. Osip, koji se obično pojavljuje na određenom dijelu tijela, napreduje od prozirnih plikova do ranica s krunom tijekom jedne do deset dana. Brzo liječenje antivirusnim lijekovima (acyclovir, valacyclovir, famciclovir) unutar 72 sata od pojave osipa ključno je. Postherpetična neuralgija, uobičajena komplikacija koju karakterizira produljeni bol u zahvaćenom području, pogađa otprilike jednog od pet pacijenata i zahtijeva kontinuirano liječenje lijekovima poput gabapentina, pregabalina ili određenih antidepresiva, uz lokalne pripravke poput lidokaina ili kapsaicina. Vakcinacija protiv virusa varicella‑zoster preporučuje se odraslima starijim od 50 godina kako bi se smanjio rizik od šindre.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster se češće javlja kod osoba starijih od 50 godina, kod onih s oslabljenim imunološkim sistemom i kod osoba koje uzimaju imunosupresivne lijekove. Uzrok je reaktivacija virusa varicella‑zoster, istog virusa koji izaziva vodene kozice. Simptomi poput groznice, bola i svraba obično prethode pojavi karakterističnog osipa. Najčešća komplikacija je post‑herpetična neuralgija – uporna bol u živcima koja traje i nakon što osip nestane. Faktori rizika i komplikacije povezane s herpes zosterom variraju ovisno o dobi, imunološkom stanju i vremenu početka liječenja. Pokazalo se da vakcinacija kod osoba starijih od 60 godina značajno smanjuje pojavu herpes zona i post‑herpetične neuralgije. Početak primjene antivirusnih i analgetičkih lijekova u roku od 72 sata od pojave osipa može smanjiti težinu i komplikacije herpes zona i post‑herpetične neuralgije.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Klinička ispitivanja prije odobrenja pokazuju da živa vakcina protiv zoster‑a djeluje u rasponu od 50 % do 70 %, dok rekombinantna vakcina ima veći učinak – od 90 % do 97 %. Realne studije potvrđuju ove nalaze, pokazujući da je živa vakcina efikasna oko 46 %, a rekombinantna oko 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.